Новости

Клещевой вирусный энцефалит - природно-очаговая острая вирусная инфекционная болезнь. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания разнообразны – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти. В Чувашской Республике пока местные случаи заболевания не регистрировались.

Клещи заражают человека во время присасывания. Возможен пищевой путь передачи (при употреблении сырого молока коз, реже - коров). В отдельных случаях заражение реализуется контактным или воздушно-капельным путем (при аварийных ситуациях в лабораториях или в природном очаге при заносе инфекции на слизистые оболочки руками, инфицированными при раздавливании клеща).

Болезнь Лайма или иксодовый клещевой боррелиоз — острая и (или) хроническая бактериальная природно-очаговая инфекция, возбудителя которой передают человеку иксодовые клещи. Болезнь развивается у 40-50 % людей, укушенных инфицированными клещами (в течение первого месяца). При боррелиозе могут поражаться суставы, сердце, глаза, печень, селезенка и другие органы.

Моноцитарный эрлихиоз человека - природно-очаговая инфекция, протекающая в виде острого лихорадочного заболевания, которую вызывают внутриклеточные микроорганизмы, поражающие один из видов белых кровяных телец - моноциты. При заболевании поражаются различные органы: кожа, печень, центральная нервная система, костный мозг. Не исключается возможность хронического течения заболевания. Отсутствие характерных для данного заболевания симптомов (преобладают общие симптомы, характерные для многих заболеваний) существенно затрудняет распознавание инфекции без проведения серологического анализа. Диагноз основывается на эпидемиологических (присасывание клеща в анамнезе, посещение лесной местности), клинических (симптомы заболевания) и серологических (результат анализа крови) данных.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека - острое лихорадочное заболевание с разнообразной клинической картиной, возбудитель которого передается иксодовыми клещами. Анаплазмы попадают в кровь человека со слюной инфицированного клеща и разносятся по всему организму, вызывая воспалительный процесс различного характера во внутренних органах. В результате проникновения анаплазм в лейкоциты (белые кровяные клетки) и размножения в них, происходит ослабление сопротивляемости организма больного, что способствует возникновению бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Среди инфекций, передающихся иксодовыми клещами, для Чувашской Республики особую актуальность имеет иксодовый клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма. Изредка регистрируются единичные завозные случаи клещевого энцефалита.

В 2023 г. в Чувашской Республике из клещевых инфекций зарегистрировано 25 случаев болезни Лайма, 1 завозной случай клещевого вирусного энцефалита. Число случаев болезни Лайма превысило среднемноголетний уровень (за последние 10 лет) в 2,4 раза, уровень 2022 г. - в 1,3 раза. При сборе эпиданамнеза выявлено, что присасывание инфицированных иксодовых клещей к потерпевшим произошло в следующих административных округах: Батыревском, Ибресинском, Красноармейском, Моргаушском, Мариинско-Посадском, Цивильском, Чебоксарском, Ядринском, гг. Новочебоксарск и Чебоксары. За пределами региона произошло 4 случая заражения. В некоторых случаях потерпевшие затруднились указать определенную территорию.

За 2023 г. зарегистрирован 1 завозной случай заболевания клещевым энцефалитом в Канашском МО. Заболевший - уроженец Пермского края, был снят с поезда на станции Канаш по поводу выраженной слабости и заторможенности.

В последние годы наблюдается устойчивый рост количества обращений населения по поводу присасывания иксодовых клещей. В 2023 г. зарегистрировано 1634 случая. По сравнению с 2022 г. и со среднемноголетним уровнем (за последние 10 лет) обращаемость выше в обоих случаях в 1,6 раза.

По обращениям населения в лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике – Чувашии» на клещевые инфекции методом полимеразной цепной реакции исследован 1861 экз. клещей. В 12,8% клещей обнаружен антиген возбудителя клещевого боррелиоза, в 2,5% - возбудителя анаплазмоза, в 0,2% клещей - возбудителя эрлихиоза, в 1% клещей - микст-инфекция ИКБ+ГАЧ, в 0,05% клещей – микст-инфекция ИКБ+МЭЧ. Серологическим методом на клещевой энцефалит от населения исследовано 474 экз. клещей, положительные результаты не выявлены.

Ежегодное обнаружение возбудителей клещевых инфекций в клещах свидетельствует о том, что на территории региона поддерживаются очаги боррелиоза, анаплазмоза, эрлихиоза.

Основными средствами специфической профилактики клещевого энцефалита служат вакцинация или экстренная профилактика человеческим иммуноглобулином против КВЭ. Для выработки крепкого иммунитета против вируса вакцинацию проводят дважды. Первую прививку делают осенью — так готовятся к весенне-летнему сезону. Следующая иммунизация проводится через 1 месяц после первой. Ревакцинация против клещевого энцефалита должна быть не менее чем через 9–12 месяцев.

К средствам неспецифической профилактики относится индивидуальная защита людей от нападения клещей: специальная одежда, периодические само- и взаимоосмотры при посещении лесопарковых зон, лесов, дач и т.д., применение специальных противоклещевых средств для индивидуальной защиты. Простым способом защиты от нападения и присасывания клещей является правильная заправка одежды: рубашка заправляется в брюки, брюки заправляют в ботинки или сапоги. Все застежки должны быть на молнии. Для защиты головы и шеи необходимо иметь капюшон. В период отдыха, сна рекомендуется использовать полога, пропитанные репеллентами или инсектицидами.

Увеличение риска заражения клещевыми инфекциями требует усиления профилактических мер. Необходимо проведение расчистки и благоустройства территорий, акарицидных (противоклещевых) и дератизационных (против грызунов) обработок лесопарковых зон, кладбищ, зон массового отдыха, коллективных садов, оздоровительных учреждений. Перепахивание обочин дорог, расчистка территорий в радиусе 200-300 метров вокруг населенных пунктов, сжигание сухостоя, уничтожение бытового и производственного мусора позволяет ликвидировать биотопы, благоприятные для существования грызунов и клещей. На территории населенных мест необходимо регулярно выкашивать газоны, межи на улицах, весной, летом и осенью проводить дератизацию.

Территории и окрестности оздоровительных учреждений, лагерей, по эпидпоказаниям – территории вокруг населенных пунктов необходимо подвергать акарицидным обработкам сразу же после начала активизации клещей (апрель-май). Правильно проведенные обработки обеспечивают отсутствие клещей на подзащитных территориях в течение 1,5-2 месяцев. При необходимости, в период второго сезонного повышения активности клещей (конец августа-сентябрь), может быть проведена повторная обработка территории.

В период летней оздоровительной кампании в 2023 г. акарицидной обработкой в Чувашской Республике были охвачены территории всех детских оздоровительных учреждений на площади 347,3 га. Случаев присасывания клещей не зарегистрировано.